Лечение депрессий в Пятигорске, КМВ, Ставропольский край

ДЕПРЕССИЯ – (лат. depressio — подавление, угнетение) — психическое расстройство, характеризующееся патологически сниженным настроением (гипотимией) с негативной, пессимистической оценкой себя, своего положения в окружающей действительности и своего будущего.

Депрессия – серьезное заболевание, которое резко снижает трудоспособность, приносит страдание как самому больному, так и его близким и негативно влияет на качество жизни пациента.

Проявления депрессии очень разнообразны и варьируют в зависимости от формы заболевания.

 

Типичные признаки депрессивного расстройства:

Тоска – эмоциональное состояние с преобладанием грусти, подавленности:

• Cтрадание, отчаяние;

• Тоска с оттенком грусти;

• Тоска с оттенком витальности;

• Подавленность;

• Угнетенность;

• Печаль с чувством озабоченности;

• Уныние;

• Грусть;

• Щемящее чувство гнета в груди/эпигастрии («душевная боль», психалгия);

• Отчаяние, чувство безысходности;

Ангедония – безрадостность, исчезновение чувства наслаждения, способности испытывать удовольствие и радость

• Потеря удовольствия на уровне витальных чувств (утрата чувства голода, насыщения, вкусовых ощущений пищи, прием пищи по необходимости);
• Утрата реакции на приятные события и известия;

Антивитальные и суицидальные мысли и попытки.

Тревога – беспочвенное беспокойство, предчувствие опасности/катастрофы, внутреннее напряжение, чувство невозможности расслабиться, боязливое ожидание; чувство внутреннего напряжения, ожидание беды.

Апатия – дефицит побуждений, утрата жизненного тонуса, бодрости, энергии, вялость, безразличие.

Двигательная несостоятельность – бездеятельность, вялость, отсутствие желаний, исчезновение чувств бодрости, энергии, все делается через силу, откладывается или не делается вообще.

Пессимизм – пониженная самооценка, повышение чувства ответственности, вины, переживание своей никчемности, порочности, негативная переоценка прошлого, настоящего и будущего.

Ипохондрические мысли – преувеличение тяжести, опасности, мысли о бесперспективности лечения.

Вегетативные нарушения (колебания КД, чаще в сторону гипертензии, анорексия, иногда – булимия, порой их сочетание, падение массы тела, запоры, диспептические расстройства, нарушение или отсутствие менструального цикла; повышение сахара в крови, снижение или исчезновение libido; разнообразные нарушения сна; чувство несвежести в голове, тяжести, разбитости, вялости).

Раздражительность.

Чувство вины, идеи самообвинения.

Недовольство собой, снижение уверенности в себе, снижение самооценки.

Снижение интереса к окружающему миру.

Утрата способности переживать какие-либо чувства (в случаях глубоких депрессий).

 

Депрессивная симптоматика встречается при:

• Эндогенных психических расстройствах (депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство, биполярное аффективное расстройство, шизофрения);
• Экзогенных психических расстройствах (депрессии, связанные с алкоголизмом, травмами головы и др.);
• Психогенные психические расстройства (расстройства адаптации, тревожно-депрессивные состояния, реактивные депрессии);
• Соматогенные психические расстройства (при соматических заболеваниях; например, при инфаркте миокарда).

При депрессиях происходят специфические нарушения нейрохимических процессов (обмена нейромедиаторов, таких как серотонин, норадреналин, ацетилхолин и др.). Эти нарушения, в свою очередь, могут быть наследственно обусловлены.

Депрессии могут возникать в виде единичных, разных по тяжести эпизодов болезни или протекать длительно в виде повторяющихся обострений.

У некоторых пациентов депрессия носит хронический характер, продолжаясь в течение многих лет и не достигая значительной тяжести (дистимия).

 

Классификация депрессий:

• Tоскливая – классическая депрессия;
• Астеническая (депрессия истощения) – в данном варианте астения является одним из основных проявлений депрессии;
• Адинамическая – в клинической картине преобладают двигательная заторможенность, адинамия, бессилие, потеря инициативы;
• Апатическая – в клинике депрессии доминирует дефицит побуждений, желаний с падением жизненного тонуса; сохраняющаяся активность совершается в силу необходимости, «автоматически»;
• Тревожная – наряду с подавленностью имеет место выраженная тревога, сопровождающаяся вегетативными нарушениями;
• Анестетическая – определяется явлениями отчуждения эмоций, чувств;

   

• Дисфорическая (угрюмая) – большой удельный вес гневливости, злости, раздражительности, мрачной угрюмости;
• Дистимия – затяжная, хронически протекающая непсихотическая депрессия;
• Ларвированная (маскированная, соматизированная) – основные, ведущие депрессивные симптомы (тоска, подавленность) отступают на второй план и «прячутся» под маской многочисленных, обильных соматических жалоб (вегетативные нарушения, «мнимые» боли, нарушения сна, сексуальные расстройства, нарушения влечений и т.д.).

 

Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма.

Следует помнить, что депрессия – не просто плохое настроение, а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению.

 

Для постановки диагноза «депрессия» необходимо пройти обследование у ПСИХИАТРА. Качественное лечение осуществляется также ПСИХИАТРОМ-ПСИХОТЕРАПЕВТОМ.

 

Современный подход к лечению депрессии предполагает комплексный принцип – сочетание медикаментозного и немедикаментозного лечения, психотерапии.

 

Базовым препаратом в лечении депрессии является антидепрессант.

 

В зависимости от варианта депрессии, при атипично протекающих депрессиях наряду с антидепрессантами могут быть назначены другие психотропные препараты (нейролептики, нормотимики, транквилизаторы, ноотропы, нейропротекторы), а также возможно применение немедикаментозных методов (светотерапия,иглоукалывание, различные психотерапевтические техники, депривация сна, ЭСТ, РДТ и другие).

 

Установление правильного диагноза приводит к правильному, адекватному лечению, и тем самым к полному здоровью.